Hasičův spánek: 7 způsobů, jak zlepšit spánek a bezpečí vašich posádek

  Napsala Linda Willing   Nedostatel spánku je přímo spojený se špatným rozhodováním, fyzickými schopnostmi a komunikací, proto musí být hasiči odpočatí.   Pro každého, kdo pracoval v hasičské službě, to vůbec není novinka. Jednou z nejtěžších věcí, které se musí přizpůsobit noví hasiči, může být práce na směny. Jak hasiči stárnou, mohou u nich  poruchy spánku vést k vážným zdravotním problémům. I když se tyto otázky mohou jevit jako samozřejmé, je překvapující, jak málo pozornosti bylo dosud  věnováno úloze spánku hasičů.   Některé studie již byly provedeny v průběhu let. Nejnovější studie byla zveřejněna v listopadu 2014 ve 13. vydání časopisu Journal of Clinical Sleep Medicine. Tato výzkumná práce testovala colonárodně reprezentativní vzorek 7000 hasičů v 66 hasičských sborech na obstrukční spánkové poruchy, nespavost, syndrom neklidných nohou a poruchy v důsledku směnové práce. Výzkumní pracovníci zjistili, že přibližně 37% sledovaných hasičů mělo pozitivní výsledek pro alespoň jednu poruchu spánku.   Hrozivé výsledky Po kontrole faktorů souvisejících s pohlavím, rasou, indexem tělesné hmotnosti, kouřením a dalšími sledovanými činiteli, vědci zjistili, že v porovnání se zdravými spáči, je pravděpodobnost havárie s motorovým vozidlem u těch, kterým byly indikovány poruchy spánku, asi dvakrát vyšší, je u nich  vysoké nebezepčí, že usnou při jízdě, a že budou postiženi kardiovaskulárním onemocněním nebo cukrovkou. Byla u nich více než třikrát větší pravděpodobnost, že trpí depresí a úzkostí nebo u nich tento stav nastane.   Kromě toho studie ukázala, že více než 80 procent hasičů, jejichž výsledky byly pozitivní na obvyklé poruchy spánku, nebylo diagnostikováno a léčeno.   Jedná se o významná zjištění. Infarkt je stále hlavní příčinou smrti hasiče. Nehody hasičských vozidel nejen způsobí škody a újmy na zdraví, ale také zpozdí potřebný zásah a oslabují důvěru veřejnosti v hasičskou službu.   Diabetes je rostoucí problém v obecné populaci a vede k vážným dlouhodobým zdravotním stavům, potenciální ztrátě kariéry a velkým výdajům na zdravotní péči. Ukazuje se, že roste počet sebevražd hasičů, a že behaviorální zdraví je rodící se prioritou pro mnoho hasičských sborů.   Příběh špatného spánku Přesto ale jen málo hasičských sborů v minulosti spojovalo špatný spánek s těmito otázkami. Když jsem se poprvé stala hasičkou v roce 1980, tak starost o to, aby členové sboru lépe spali, rozhodně nebyla první věcí, o kterou by se sbor tehdy staral.   Spávali jsme ve velkých společných ložnicích se špatnou ventilací a matrace byly často staré a propadlé, s polštáři páchnoucími cigaretovým kouřem a po holení. Ale žádat o zlepšení v této oblasti bylo marné a jen to vedlo k tomu, že nám řekli: „Neplatíme vás za to, abyste spali.“   V průběhu let se věci zlepšily - nové matrace, lepší cirkulace vzduchu, větrání. Nyní je mnoho hasičských ložnic rozdělených na jednotlivé spací kabiny, které v závislosti na tom jak jsou navrženy, mohou nebo nemusí zlepšit kvalitu spánku. To, čím se dosud většina hasičských sborů nezabývá, je vazba a souvislost jasně uvedená v nedávné studii o spánku a bezpečnosti a ochraně zdraví a otázkách souvisejících s chováním. Americká armáda toto spojení důrazně razí už desítky let ve svém výzkumu.   Vojenský výzkum Ve své knize „Země snů: Dobrodružství podivné vědy o spánku" její autor David K. Randall podrobně popisuje jasné výsledky vojenského výzkumu spánku. Výzkum u vojenských pilotů ukázal, že poznávací výkonnost poklesne asi o jednu čtvrtinu po každých 24 hodinách, kdy je člověk vzhůru.   Analýza ostrých hádek mezi vojáky a civilisty v Iráku ukazuje, že 20 procent vojáků, kteří spí v noci méně než čtyři hodiny, uvedlo, že se s někým pohádali, kdežto pouze 4 procenta těch, kteří spali v noci osm hodin, hlásilo tyto konflikty.   V roce 1996 byla únava posádky faktorem, který zavinil 32 leteckých nehod, které zničily americké vojenské letouny včetně tří stíhaček F-14, kdy jeden takový stroj stojí 38 milionů dolarů. Nedostatek spánku byl identifikován jako faktor u celé řady požárů, které vedly ke zranění a ztrátám na životech.   Americké ozbrojené síly již investovaly mnoho desítek let a obrovské sumy peněz do snah najít funkční náhradu za skutečný spánek. V roce 2007 to Agentura obrany pro výzkumu pokročilých projektů v podstatě vzdala. Jejich závěr byl, že jediný způsob, jak se zotavit ze ztráty spánku, je mít více spánku později.   7 kroků pro lepší spánek Logický závěr a implikace jsou pro hasičskou službu jasné. Pokud chcete, aby lidé činili správná rozhodnutí, musí být náležitě odpočatí. Pokud chcete, aby efektivně komunikovali, musí pravidelně spát.   Výzkum ukazuje, že vojáci zbaveni spánku na 48 hodin výrazně ztratili svoji schopnost porozumět kontextu v oblasti komunikace s ostatními nebo si doplnit svůj vlastní příslušný kontext. Lidé nebyli schopni přizpůsobit se měnícím se okolnostem. Dělali stále a v rostoucí míře špatná rozhodnutí.   Všechny tyto závěry platí stejně pro hasiče a může to vést ke stejně špatným výsledkům. Ale co mohou dělat vedoucí služeb vzhledem k realitě práce a potřeby být schopný reagovat 24 hodin?  Zde je několik myšlenek.   1. První a nejdůležitější je, aby si vedení sboru uvědomilo, že adekvátní spánek je  pro zdravou kondici a výkon rovnocenou prioritou k těm přednostem, jako je síla a fitness, životospráva a hbitost.   2. Hasičský sbor by měl zhodnotit současnou logistiku pro spánek a zvážit změny. Některé pozitivní změny se dají provést docela jednoduše – například instalovat na ložnicích ventilátory s tíchým chodem. Další změny jsou nákladnější, jako je třeba přestavba společné noclehárny na jednotlivé spací boxy.   3. Vyhodnoťte současný stav spánku mezi hasiči. Pokud je to možné, shromažďujte údaje anonymně, abyste získali poctivý obraz o tom, jak členové sboru spí ve službě tak, i mimo zaměstnání.   4. Dovolte přiměřené zdřímnutí ve službě. Četné studie prokázaly, že krátké zdřímnutí na 30 minut i méně, může pro někoho, kdo je vyčerpán, znamenat změnu k lepšímu v rozpoznávání a reflexech.      5. Zajistěte, aby byly k dispozici prostředky pro ty, kteří trpí poruchami spánku. Nestigmatizujte používání těchto zdrojů energie, jako něco špatného.    6. Přehodnoťte plánování směny a pravidla týkající se přesčasů, abyste snížili účinky nedostatku spánku při řešení mimořádných situací.   7. Myslete dopředu a podívejte se na nové technologie, které pomáhají zvládat spánek a výkon. Armáda v současné době vyvíjí pro všechny vojáky monitor spánku podobný náramkovým hodinkám, který bude sledovat cykly spánku a probuzení a může to být přímo vázáno na  předpokládaný výkon. Očekávají, že tyto přístroje se stanou do roku 2020 standardní záležitostí.   Spánek je nezbytná tělesná funkce, která se nedá replikovat pomocí jakýchkoli jiných prostředků. Je třeba, aby ti, kdo řídí a vedou hasičské služby, opustili stanovisko, „my vás nebudeme platit, abyste spali" a hasiči se musí zbavit představy, že mohou fungovat stejně dobře, když budou 48 hodin vzhůru, jak si to dříve mysleli.     Zajištění kvalitního spánku pro hasiče je otázka zdraví a fyzické pohody, jejíž splatnost už dávno prošla. Závisí na tom lidské životy.   OSH Přeložil Milan Skalník                                

Napsala Linda Willing

Nedostatel spánku je přímo spojený se špatným rozhodováním, fyzickými schopnostmi a komunikací, proto musí být hasiči odpočatí.

Pro každého, kdo pracoval v hasičské službě, to vůbec není novinka. Jednou z nejtěžších věcí, které se musí přizpůsobit noví hasiči, může být práce na směny. Jak hasiči stárnou, mohou u nich  poruchy spánku vést k vážným zdravotním problémům.

I když se tyto otázky mohou jevit jako samozřejmé, je překvapující, jak málo pozornosti bylo dosud  věnováno úloze spánku hasičů.

Některé studie již byly provedeny v průběhu let. Nejnovější studie byla zveřejněna v listopadu 2014 ve 13. vydání časopisu Journal of Clinical Sleep Medicine. Tato výzkumná práce testovala colonárodně reprezentativní vzorek 7000 hasičů v 66 hasičských sborech na obstrukční spánkové poruchy, nespavost, syndrom neklidných nohou a poruchy v důsledku směnové práce. Výzkumní pracovníci zjistili, že přibližně 37% sledovaných hasičů mělo pozitivní výsledek pro alespoň jednu poruchu spánku.

Hrozivé výsledky
Po kontrole faktorů souvisejících s pohlavím, rasou, indexem tělesné hmotnosti, kouřením a dalšími sledovanými činiteli, vědci zjistili, že v porovnání se zdravými spáči, je pravděpodobnost havárie s motorovým vozidlem u těch, kterým byly indikovány poruchy spánku, asi dvakrát vyšší, je u nich  vysoké nebezepčí, že usnou při jízdě, a že budou postiženi kardiovaskulárním onemocněním nebo cukrovkou. Byla u nich více než třikrát větší pravděpodobnost, že trpí depresí a úzkostí nebo u nich tento stav nastane.

Kromě toho studie ukázala, že více než 80 procent hasičů, jejichž výsledky byly pozitivní na obvyklé poruchy spánku, nebylo diagnostikováno a léčeno.

Jedná se o významná zjištění. Infarkt je stále hlavní příčinou smrti hasiče. Nehody hasičských vozidel nejen způsobí škody a újmy na zdraví, ale také zpozdí potřebný zásah a oslabují důvěru veřejnosti v hasičskou službu.

Diabetes je rostoucí problém v obecné populaci a vede k vážným dlouhodobým zdravotním stavům, potenciální ztrátě kariéry a velkým výdajům na zdravotní péči. Ukazuje se, že roste počet sebevražd hasičů, a že behaviorální zdraví je rodící se prioritou pro mnoho hasičských sborů.

Příběh špatného spánku
Přesto ale jen málo hasičských sborů v minulosti spojovalo špatný spánek s těmito otázkami. Když jsem se poprvé stala hasičkou v roce 1980, tak starost o to, aby členové sboru lépe spali, rozhodně nebyla první věcí, o kterou by se sbor tehdy staral.

Spávali jsme ve velkých společných ložnicích se špatnou ventilací a matrace byly často staré a propadlé, s polštáři páchnoucími cigaretovým kouřem a po holení. Ale žádat o zlepšení v této oblasti bylo marné a jen to vedlo k tomu, že nám řekli: „Neplatíme vás za to, abyste spali.“

V průběhu let se věci zlepšily - nové matrace, lepší cirkulace vzduchu, větrání. Nyní je mnoho hasičských ložnic rozdělených na jednotlivé spací kabiny, které v závislosti na tom jak jsou navrženy, mohou nebo nemusí zlepšit kvalitu spánku.

To, čím se dosud většina hasičských sborů nezabývá, je vazba a souvislost jasně uvedená v nedávné studii o spánku a bezpečnosti a ochraně zdraví a otázkách souvisejících s chováním. Americká armáda toto spojení důrazně razí už desítky let ve svém výzkumu.

Vojenský výzkum
Ve své knize „Země snů: Dobrodružství podivné vědy o spánku" její autor David K. Randall podrobně popisuje jasné výsledky vojenského výzkumu spánku. Výzkum u vojenských pilotů ukázal, že poznávací výkonnost poklesne asi o jednu čtvrtinu po každých 24 hodinách, kdy je člověk vzhůru.

Analýza ostrých hádek mezi vojáky a civilisty v Iráku ukazuje, že 20 procent vojáků, kteří spí

v noci méně než čtyři hodiny, uvedlo, že se s někým pohádali, kdežto pouze 4 procenta těch, kteří spali v noci osm hodin, hlásilo tyto konflikty.

V roce 1996 byla únava posádky faktorem, který zavinil 32 leteckých nehod, které zničily americké vojenské letouny včetně tří stíhaček F-14, kdy jeden takový stroj stojí 38 milionů dolarů. Nedostatek spánku byl identifikován jako faktor u celé řady požárů, které vedly ke zranění a ztrátám na životech.

Americké ozbrojené síly již investovaly mnoho desítek let a obrovské sumy peněz do snah najít funkční náhradu za skutečný spánek. V roce 2007 to Agentura obrany pro výzkumu pokročilých projektů v podstatě vzdala. Jejich závěr byl, že jediný způsob, jak se zotavit ze ztráty spánku, je mít více spánku později.

7 kroků pro lepší spánek
Logický závěr a implikace jsou pro hasičskou službu jasné. Pokud chcete, aby lidé činili správná rozhodnutí, musí být náležitě odpočatí. Pokud chcete, aby efektivně komunikovali, musí pravidelně spát.

Výzkum ukazuje, že vojáci zbaveni spánku na 48 hodin výrazně ztratili svoji schopnost porozumět kontextu v oblasti komunikace s ostatními nebo si doplnit svůj vlastní příslušný kontext. Lidé nebyli schopni přizpůsobit se měnícím se okolnostem. Dělali stále a v rostoucí míře špatná rozhodnutí.

Všechny tyto závěry platí stejně pro hasiče a může to vést ke stejně špatným výsledkům. Ale co mohou dělat vedoucí služeb vzhledem k realitě práce a potřeby být schopný reagovat 24 hodin?  Zde je několik myšlenek.

1. První a nejdůležitější je, aby si vedení sboru uvědomilo, že adekvátní spánek je  pro zdravou kondici a výkon rovnocenou prioritou k těm přednostem, jako je síla a fitness, životospráva

a hbitost.

2. Hasičský sbor by měl zhodnotit současnou logistiku pro spánek a zvážit změny. Některé pozitivní změny se dají provést docela jednoduše – například instalovat na ložnicích ventilátory s tíchým chodem. Další změny jsou nákladnější, jako je třeba přestavba společné noclehárny na jednotlivé spací boxy.

3. Vyhodnoťte současný stav spánku mezi hasiči. Pokud je to možné, shromažďujte údaje anonymně, abyste získali poctivý obraz o tom, jak členové sboru spí ve službě tak, i mimo zaměstnání.

4. Dovolte přiměřené zdřímnutí ve službě. Četné studie prokázaly, že krátké zdřímnutí na 30 minut

i méně, může pro někoho, kdo je vyčerpán, znamenat změnu k lepšímu v rozpoznávání a reflexech.   

5. Zajistěte, aby byly k dispozici prostředky pro ty, kteří trpí poruchami spánku. Nestigmatizujte používání těchto zdrojů energie, jako něco špatného.

6. Přehodnoťte plánování směny a pravidla týkající se přesčasů, abyste snížili účinky nedostatku spánku při řešení mimořádných situací.

7. Myslete dopředu a podívejte se na nové technologie, které pomáhají zvládat spánek a výkon. Armáda v současné době vyvíjí pro všechny vojáky monitor spánku podobný náramkovým hodinkám, který bude sledovat cykly spánku a probuzení a může to být přímo vázáno na  předpokládaný výkon. Očekávají, že tyto přístroje se stanou do roku 2020 standardní záležitostí.

Spánek je nezbytná tělesná funkce, která se nedá replikovat pomocí jakýchkoli jiných prostředků. Je třeba, aby ti, kdo řídí a vedou hasičské služby, opustili stanovisko, „my vás nebudeme platit, abyste spali" a hasiči se musí zbavit představy, že mohou fungovat stejně dobře, když budou 48 hodin vzhůru, jak si to dříve mysleli.  

Zajištění kvalitního spánku pro hasiče je otázka zdraví a fyzické pohody, jejíž splatnost už dávno prošla. Závisí na tom lidské životy.

OSH

Přeložil Milan Skalník

Fotogalerie: Hasičův spánek: 7 způsobů, jak zlepšit spánek a bezpečí vašich posádek